ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Εισαγωγή: Οι βαρέως πάσχοντες αποτελούν μια ειδική κατηγορία ασθενών με αυξημένες ανάγκες ιατρονοσηλευτικής φροντίδας. Ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες που χαρακτηρίζουν τους ασθενείς αυτούς, συντελούν στην ανάπτυξη ελκών πίεσης. Παρά το γεγονός πως η εφαρμογή προληπτικών μέτρων, φαίνεται να λειτουργεί αποτρεπτικά για την ανάπτυξη τραυμάτων πίεσης σε μεγάλο ποσοστό βαρέως πασχόντων, υπάρχουν συχνά συνθήκες που δε δύνανται να παρακαμφθούν με αποτέλεσμα την εμφάνιση νέων ελκών πίεσης.
Σκοπός: Η αναζήτηση των παραγόντων που συντελούν στην ανάπτυξη ελκών πίεσης για τους βαρέως πάσχοντες, αλλά και ο έλεγχος αποτελεσματικότητας των εφαρμοζόμενων προληπτικών μέτρων στο χώρο της ΜΕΘ.
Μεθοδολογία: Ελήφθησαν πληροφορίες νοσηλείας για το σύνολο των 351 ασθενών που νοσηλεύτηκαν στη ΜΑΦ- ΜΕΘ2 του ΠαΓΝΗ, κατά τη χρονική περίοδο Μάιος 2021 έως Απρίλιο 2022. Ακολούθως, έγινε στατιστική ανάλυση δεδομένων για την αναζήτηση σχέσης μεταξύ της εμφάνισης ελκών πίεσης και ενδογενών παραγόντων καθώς και παραμέτρων όπως η φαρμακευτική αγωγή, τα μέτρα πρόληψης και η σίτιση.
Αποτελέσματα: Η συχνότητα εμφάνισης κατακλίσεων στη ΜΕΘ υπολογίστηκε στο 23%, κατά μέσο όρο τη 10η ημέρα νοσηλείας και σε ποσοστό μεγαλύτερο του 50% στην περιοχή του κόκκυγα. Παράγοντες που συντελούν στην ανάπτυξη κατακλίσεων πέραν των ενδογενών παραγόντων, προκύπτει να είναι η διάρκεια νοσηλείας, η χορήγηση αγγειοσυσπαστικών σε υψηλές ροές και η ελλιπής κάλυψη θερμιδικών αναγκών. Η χρήση στρωμάτων αέρα, στο σύνολο των κλινών ΜΕΘ, φαίνεται να λειτουργεί αποτρεπτικά για την ανάπτυξη τραυμάτων πίεσης σε μεγάλο ποσοστό βαρέως πασχόντων. Στην πλειονότητά τους τα έλκη πίεσης εμφανίζονται αμετάβλητα ή βελτιωμένα στο εξιτήριο των ασθενών από την μονάδα.
Συμπεράσματα: Η βελτίωση των παραμέτρων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη ελκών πίεσης στους βαρέως πάσχοντες, συντελούν στη μείωση εμφάνισής τους στο χώρο της ΜΕΘ. Παρά τη χρήση προηγμένων επιφανειών μείωσης πίεσης, και άλλων προληπτικών μέτρων μπορεί να παρατηρηθεί ισχαιμία των ιστών ακόμη και υπό μικρής έντασης πιέσεις. Ωστόσο, μεγάλο ποσοστό των κατακλίσεων θα μπορούσε να προληφθεί με την κατάλληλη ιατρονοσηλευτική φροντίδα.
Λέξεις Κλειδιά: βαρέως πάσχοντες, έλκη πίεσης, επιβαρυντικοί παράγοντες, μονάδα εντατικής θεραπείας
