ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Το σύστημα ομοιογενών διαγνωστικών ομάδων, είναι ένα σύστημα ταξινόμησης των ασθενών με βάση διαγνώσεις, κλινικές διαδικασίες και χρήση πόρων. Στοχεύει στον εξορθολογισμό της διαχείρισης των διατιθέμενων πόρων, διασφαλίζοντας αποτελεσματική και οικονομικά αποδοτική περίθαλψη. Σκοπός της εργασίας ήταν η διερεύνηση της ανάγκης ενσωμάτωσης της νοσηλευτικής πολυπλοκότητας στα υπάρχοντα συστήματα κωδικοποίησης αποζημιώσεων της υγειονομικής περίθαλψης. Μέσα από μία συνοπτική περιγραφή του συστήματος ομοιογενών διαγνωστικών ομάδων (DRGS), προτείνονται τρόποι για την ουσιαστική αναβάθμιση τους, μέσα από την αναγνώριση της περίπλοκης συμβολής της νοσηλευτικής στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Η αξιολόγηση της πολυπλοκότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης περιλαμβάνει την κατανόηση, τον ποσοτικό προσδιορισμό και τη στρατηγική διαχείριση όλων των παραγόντων που συνδέονται με τη διασφάλιση υψηλής ποιότητας φροντίδας για τους ασθενείς. Τα υπάρχοντα μοντέλα κωδικοποίησης αποζημιώσεων βασίζονται σχεδόν αποκλειστικά στην παρεχόμενη ιατρική φροντίδα, παραβλέποντας όλους τους παράγοντες που διαμορφώνουν την ποιότητα της παρεχόμενης νοσηλευτικής φροντίδας. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η πολυπλοκότητα της νοσηλευτικής φροντίδας αποτελεί ένα δυναμικό φαινόμενο και παράλληλα έναν σημαντικό δείκτη τόσο για τον προγραμματισμό και τη διαχείριση των ανθρώπινων και υλικών πόρων όσο και τη συνολική αξιολόγηση της παρεχόμενης νοσηλευτικής φροντίδας. Στο σύγχρονο δυναμικά μεταβαλλόμενο περιβάλλον, η καθολική κάλυψη των αναγκών υγείας των πολιτών και η ορθολογική κατανομή των διατιθέμενων πόρων αποτελούν βασικές προϋποθέσεις για τη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας διεθνώς. Αυτό με τη σειρά του απαιτεί τα μοντέλα αποζημίωσης της νοσοκομειακής περίθαλψης και ιδιαίτερα τα DRGS, να αντικατοπτρίζουν την ολιστική φύση της παρεχόμενης νοσοκομειακής φροντίδας, ενσωματώνοντας τον πολυδιάστατο και πολύπλοκο ρόλο της νοσηλευτικής σε όλα τα επίπεδα.
Λέξεις-κλειδιά: Σύστημα Ομοιογενών Διαγνωστικών Ομάδων, Κωδικοποίηση Αποζημίωσης, Νοσηλευτική Πολυπλοκότητα.
